流鼻血不一定是“干燥上火” 還隱藏著這些疾病

一提到流鼻血,很多人可能認為“上火了,多喝水就好”,“天氣太干了”……臨床上,鼻出血的病根不一定在鼻子,也可能是很多疾病的信號。

2類原因引發鼻出血

鼻腔表面有一層黏膜覆蓋,平時負責維持鼻腔呼吸、調節溫度等。黏膜內有豐富的血管,當血管破裂時就會造成鼻出血。不同原因導致的鼻出血,出血量差異較大,嚴重時甚至危及生命。主要分為以下2種:

鼻部本身疾病

包括急性鼻炎、過敏性鼻炎,也包括鼻腔異物、鼻外傷、頻繁擤鼻、劇烈噴嚏、揉鼻、挖鼻等物理損傷。

全身性疾病

血管壓力過高可能會引發鼻出血,最常見的是高血壓病和動脈硬化;各種血液病、服用抗凝藥物、肝病和化學物或藥物中毒等凝血功能障礙性疾病,也會引發鼻子反復出血;內分泌功能異常,會導致經期和妊娠期鼻出血;維生素C、K、P及微量元素等缺乏時,易出現鼻出血;少數急性發熱性傳染病患者,會在疾病的高熱期發生鼻出血。

經常性流鼻血或鼻涕中常帶血絲,需要及時檢查血常規,并且要到耳鼻喉科進行鼻內窺鏡或鼻咽纖維鏡檢查,看是否有相應病變。如有外傷,還需進行X光、CT等檢查。

你常用的止血方式可能錯了

這幾種常用的止血方法是不正確的,可能起到反作用甚至危及生命:

*習慣性仰頭,其實很危險

流鼻血后,大多數人會本能“仰頭”。盡管看起來止血了,但這只是一個假象:由于頭后仰、鼻孔朝上,在重力作用下,看不見鼻血從鼻孔中出來了。

但是,鼻血會順著咽后壁流向消化道,刺激胃黏膜。部分鼻血甚至可能流進氣管,凝固成血凝塊,造成窒息。

*塞紙巾止血,作用有限

因為紙巾塞進鼻孔的深度和壓迫力度往往不夠,并不能達到壓迫止血的效果。

如果紙巾比較粗糙,會摩擦正在出血的鼻腔黏膜,使正處于脆弱狀態的黏膜創面擴大。一旦紙巾與鼻腔黏膜表面的血痂黏連在一起,取出紙巾的過程中,還可能扯破已經形成的血痂,導致黏膜再次出血。

如果塞進鼻腔的紙巾不干凈,攜帶有細菌、病毒等病原微生物,甚至還會誘發感染。

*抬高手臂,可能起反作用

流鼻血大多數由于鼻腔內或鼻中隔前方動靜脈血管破裂引起。將上臂抬起,會導致更多血液流向顱腔內,使局部壓力增加,流血量增加。

*涼水拍腦門,效果不佳

額頭距離鼻孔部位有一定距離,涼水拍腦門止血效果并不好。如果是兒童,腦門突然遇涼,可能會引起頭部不適。

掌握正確止鼻血方法

如何安全、有效地止血?根據出血量、出血部位以及病因,可以選擇不同的止血方法。

按壓止血

首先要保持鎮靜,以免過度緊張引起血壓升高、出血加劇。

可以坐下來,頭部略前傾,避免血液進入食道、氣管。然后用手指捏緊出血側鼻翼,保持10~15分鐘,壓迫止血。全程可用嘴巴進行呼吸。

如果出血嚴重,無法止血,請盡快就醫。

滴鼻劑

可在醫生指導下,選取具有收縮鼻黏膜和血管的滴鼻劑,如1%鹽酸麻黃素、麻苯滴鼻液滴鼻,以收縮血管。

若因干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎引起的出血,可用魚肝油、復方薄荷油滴鼻,以潤滑和保護鼻黏膜。

激光(射頻)療法

明確出血部位后,可以在醫院采取激光治療,使出血部位的血管凝固,進而止血。

老人兒童需要重點預防流鼻血

鼻出血原因多樣,養成良好的衛生習慣有助于預防出血:

1.避免鼻腔黏膜干燥,增加鼻腔潤滑。平時宜多飲水,適量使用海鹽水、凝膠、軟膏等鼻腔潤滑劑。

2.保護鼻腔。在過敏高發季或空氣污染嚴重時,注意佩戴口罩,減少戶外活動,活動后要注意清潔鼻腔。

3.調節飲食。不要偏食挑食,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。

4.室內加濕。氣候干燥時,最好在室內放一個加濕器或一盆水。溫度宜保持在18℃~20℃,空氣濕度應≥60%。也可以使用生理鹽水鼻腔噴霧劑噴鼻,但不能過于頻繁。

另外,這兩類人需要重點防護:

老年人

一般來說,年輕人流鼻血的位置相對靠鼻腔前面,容易止血。但老年人流鼻血的位置常常靠后,高血壓等基礎病會導致血管硬化,不易止血,這種情況要及時到醫院進行處理。除了鼻腔止血治療外,老年人也不應忽視全身因素的治療。

兒童

多數兒童鼻出血與鼻炎有關,因此預防鼻出血的根本在于積極治療鼻炎。

此外,保持良好的生活習慣也是預防鼻出血的重要環節。糾正兒童挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習慣。并且要避免偏食,保障均衡飲食。