嘴里出現3種“潰瘍”,往往不是好現象

很多人都被口腔潰瘍折磨過,那種“茶不思飯不想”的疼痛,經歷過的人都懂。

多數情況下,口腔黏膜出現異常,一周可自愈。但有些反復發作的潰瘍若伴有顏色變化,或者嘴里還出現了異常斑點,就要及時去趟醫院了。

警惕黏膜出現3種顏色變化

正常的口腔黏膜是粉紅色的,表面濕潤、光滑、柔軟、有彈性,無斑點,無條紋。

如果出現顏色變化,可直接反映黏膜的異常。當黏膜出現以下幾種情況時,需引起高度重視。

白色斑點或斑片

先說一種不必太擔心的情況:如果口腔黏膜出現局部白色斑點或斑片,質軟且光滑,可能是口腔白色角化病。通常因長期的摩擦、熱、化學等刺激所致,以牙根殘冠、不良修復體、吸煙等刺激最常見。去除誘因后,白斑可自行消退。

還有一類白斑是口腔白斑病,屬于癌前病變,約3%~5%會發生癌變,口腔各部位黏膜均可出現。

這類白斑的表面通常有潰瘍或糜爛,呈疣狀或顆粒狀、患者可能會感覺黏膜粗糙、木澀、發硬。

在去除局部刺激因素2~4周后,若白斑潰瘍面沒有變小或消失,應進一步進行活組織病理檢查。

天鵝絨樣的紅色

口腔黏膜出現紅色斑片時,部分是局部感染性炎癥造成的充血,消炎后可逐漸緩解。

但需關注一種口腔紅斑病,即黏膜出現鮮紅色、柔軟(似天鵝絨樣)且邊界清楚的斑片,紅斑內偶爾間雜小白點,甚至是顆粒樣的小結節。

該病多見于中年男性,也是一種癌前病變,一旦確診需立即手術,不能簡單認為只是長潰瘍了。

棕色或黑色斑點

口腔黏膜上出現棕色或黑色斑點,如果是孤立散在分布,且直徑小于1毫米、顏色均勻、不高于黏膜表面的,可能是細胞黑色素增多引發的顏色改變,一般是良性病損,建議每3~6個月隨訪一次。

不過,黑斑也可能是全身疾病的口腔表現,比如色素沉著腸息肉綜合征、原發性慢性腎上腺皮質功能減退、黑色素瘤等,需積極治療原發病。

什么樣的黏膜變化無需太擔心

口腔黏膜最常見的變化,就是長潰瘍了,良性的潰瘍有一些相似點。

形態規則,痛感明顯

良性潰瘍的形態較為規則,呈圓形、橢圓、條形,邊緣整齊清晰,凹陷的基底較平滑,摸上去柔軟,且灼痛感明顯,呈“紅黃凹痛”的特點:

紅:潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶;

黃:潰瘍表面覆蓋黃白色假膜;

凹:中心凹陷,形似“火山口”或“彈坑”;

痛:有明顯的灼痛。

惡性的潰瘍通常形態不規則,邊界不清,凹凸起伏,呈顆粒狀,摸起來較硬,疼痛感弱。

不伴有全身癥狀

口腔黏膜出現良性潰瘍時,其他的并發癥較少。如果伴有頜面部腫大、淋巴結粘連等,有可能是惡性口腔潰瘍。

一周左右能自愈

好的潰瘍多數能自愈,通常需要7~10天。如果潰瘍連續超過2周仍未痊愈,或1個月內反復發作超過2次,要及時就醫。

對藥物反應敏感

良性的潰瘍在藥物治療下能加速愈合,惡性潰瘍對藥物的反應不明顯,甚至會繼續惡化。

保護口腔黏膜做好6件事

日常生活中,可以通過以下方法保護口腔黏膜,同時也有助降低潰瘍惡變的風險。

1、 避免長期刺激

不合適的假牙、牙殘根、經常嗑瓜子、吃堅硬的東西等,都會增加機械性摩擦,損傷口腔黏膜。

吃東西過急、過快,不小心咬到自己,也可能誘發口腔潰瘍,生活中要注意避免。

2、 注意口腔衛生

養成好習慣,比如一天刷兩次牙,飯后及時漱口,可有效減少口腔中相關致病菌群,從而減少黏膜損害。

3、 減少不健康的飲食

少吃燒烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免過燙食物損傷黏膜。

4、 均衡營養,多吃果蔬

維生素和微量元素的缺乏,如鐵、鋅、B族維生素、葉酸等,也會誘發潰瘍。生活中要營養均衡,適量多吃新鮮的果蔬和粗糧。

5、 不熬夜,避免免疫力降低

經常失眠、熬夜,工作過度勞累、精神壓力大等,會使免疫力下降,病從口生。

建議每天保證至少7小時的睡眠;同時每周至少有3~4次戶外運動,每次半小時以上,以增強體質,提高抵抗力。

6、拒絕焦慮,心態平穩

潰瘍易發者不必緊張焦慮,配合治療、規律生活有助改善癥狀。容易長口腔潰瘍的人,更要注意保持樂觀的心理狀態。